Хлопець, якого виховували як собаку

Буду чесною: книжка «Хлопець, якого виховували як собаку, та інші історії із записника дитячого психіатра: Чому можуть навчити нас травматизовані діти про втрати, любов і зцілення» (Bruce D. Perrry, Maia Szalavitz, The Boy Who Way Raised as a Dog and other stories from a child psychiatrist’s notebook. What Traumatized Children Can Teach Us about Loss, Love, and Healing. New York: Basic Books, ã2017) привернула мою увагу саме назвою. Але тепер залюбки раджу взятися до цієї книжки усім, хто цікавиться нейропсихологією травми. Травма у ній осмислюється через роботу мозку, продемонстровано взаємозв’язок між ранньою травмою та розвитком і функціонуванням мозку, а також трохи обговорюються питання фізіології стресу/травми у дітей (наприклад, говориться про те, що діти, які пережили серйозну травму, матимуть підвищене серцебиття), роботи пам’яті (а розуміння того, як працює пам’ять, за якими механізмами формуються спогади, є особливо важливим як для психологів, так і для їхніх клієнтів), детально описується стан дисоціації у дітей тощо.

Спектр клінічних випадків, представлених у книзі для ілюстрації наукового матеріалу, вражає: від випадку формування антисоціальної особистості у дитини до випадку атрофії мозку у дитини, виховуваної буквально як собаки. Піднімається питання адекватності використання DSM у її теперішньому вигляді для роботи із травматизованими дітьми через його скерованість на симптоматику радше ніж на комплексний підхід до аналізу стану дитини (для прикладу, піднімається питання того, що діагноз гіперактивності з розладом уваги або поведінкові розлади часто-густо ставляться глибоко травматизованим дітям замість діагностування у них ПТСР).

Утім, є кілька моментів, які мене зачепили. По-перше, під час читання складається враження, що Брюс Перрі є першопрохідцем у сфері вивчення питання впливу травми на дітей. Жодної згадки про тих, хто починав прокладати шлях у цьому напрямку. По-друге (і, на мою думку, це пов’язано із першим пунктом), складається відчуття, що Перрі не знайомий із багатьма дослідженнями, які виходять за межі нейропсихології/психіатрії. Для прикладу, розвиваючи дуже цікаву тезу про необхідність широкої та глибокої мережі соціальної підтримки для психологічного здоров’я людини, автори не втрималися від фрази про те, що жінкам і чоловікам тривалий час казали, що вони одне одному не потрібні для психологічного здоров’я/комфорту, але насправді все навпаки. Проте сьогодні існують дослідження (і геть не поодинокі) про те, що шлюбні стосунки йдуть на користь чоловікам (вони живуть тоді довше та щасливіше) і мають протилежний вплив на жінок. І це вже не говорячи, знов-таки, про штучне звуження рамок до гетеронормативних стосунків.

Ліан Моріарті. Truly Madly Guilty

Продовжую збирати колекцію художніх творів, у яких психологічно правдиво розкриваються різні психічні феномени. Останнє надбання – роман Ліан Моріарті (Liane Moriarty) “Truly Madly Guilty” (є тільки російський переклад – «Верные, безумные, виновные»).

Дуже коротко: роман – про наслідки алкоголізму, компульсивного накопичування (hoading), комплексу рятівника і ПТСР у житті людей. І тоді як алкоголізм або компульсивне накопичування – це щось видиме, настільки, що оминути їхній вплив на особистість не можливо, то ПТСР (і це прекрасно продемонстровано у романі) розгортається в людині так непомітно для неї самої, так логічно вписується психікою у побут, що іноді побачити його можна тільки знаючи, на що дивитися. Але водночас роман демонструє і спроможність психіки деяких людей переробити травматичний досвід, прожити його та, спираючись на нього, розтяти гордіїв вузол внутрішніх суперечностей, які неможливо було здолати до того.

Ще дуже сподобалася у романі у романі спроба подивитися на те, як травматичні події можуть бути проінтерпретовані дитиною, і як така інтепретація може призвести до руйнівних для дитячої психіки наслідків.

Особисто мені було дещо важко було читати роман через йог структуру: від теперішнього у минуле і назад – і знову, і знову, і знову. Але ж насправді психологічні феномени саме так і розгортаються: поволі, як шари з цибулини.

Юнг. “Стадії життя”

«Але окрім цього [інтелектуального мислення], існує мислення первісними образами, символами, які є старшими за історичного чоловіка, які є вродженими у нього від найраньших часів, і вони, одвічно живі, переживуть усі покоління і все ще лишатимуться підмурком людської психіки. Найповнішим життям ми зможемо жити лише у разі, якщо перебуватимемо у гармонії із цими символами; мудрість – це повернення до них».

К.Г. Юнг. “Стадії життя” (The Stages of Life)

пс. “історичний чоловік” – то не помилка перекладачки, а цілком усвідомлювано буквальний переклад. Ну цікаво ж, як звучатимуть тексти, як дозволити їм залишатися сексистськими.

Юнг. “Стадії життя”

“Психологія вчить нас тому, що – у певному сенсі – у психіці немає нічого старого; нічого, що може дійсно, остаточно відмерти. <…> Той, хто захищає себе від того, що є новим і дивнім, і регресує у минуле, падає у той самий невротичний стан, що й людина, яка ототожнює себе з новим і тікає від минулого. <…> Вони роблять принципово одне й те саме: вони посилюють свій вузький спектер свідомості замість зруйнувати його з допомогою напруження протилежностей та побудувати стан ширшої та вищої свідомості.”

К.Г. Юнг. “Стадії життя” (The Stages of Life)

До Всесвітнього дня попередження самогубств.

Кілька ознак того, що людина збирається вчинити самогубство:

1. говорить про самогубство, про те, що хоче померти, що її життя не має мети;
2. у неї з’являються предмети, за допомогою яких можна скоїти самогубство (мотузка, медикаментозні препарати у великих кількостях, зброя тощо), або вона намагається їх придбати будь-яким чином;
3. говорить про те, що є тягарем для інших;
4. говорить про нестерпність болю, який відчуває (і фізичного, і емоційного);
5. починає вживати значно більше алкоголю/наркотиків;
6. починає уникати близьких і рідних людей або почувається у соціальній ізоляції;
7. після (досить) тривалого періоду розпачу її настрій раптово стає спокійним, врівноваженим;
8. людина упорядковує свої справи, роздає якесь своє майно;
9. прощається із друзями та рідними (це може відбуватися непрямо).

Попередити самогубство можливо.

Пам’ятайте про те, що говорити із людиною про її думки про самогубство не означає підштовхувати її до самогубства. Навпаки – це шанс її від самогубства втримати.